""

葡京博彩app-值得信赖

小儿小脑扁桃体下疝畸形
UF小儿神经外科

UF健康 小儿神经外科 Banner

什么是Chiari畸形?

一个Chiari畸形(cm)为在称为小脑大脑的下部中的异常。在正常解剖,小脑扁桃体位于枕骨大孔上方的头骨。通常只脊髓然而穿过孔,在加氏小脑的下部,称为扁桃体,卵圆下方延伸。扁桃体延长量而变化,并不总是与症状有关。有多种类型Chiari畸形的。他们不是严重的水平,一个类型不转换为另一种。

类型Chiari畸形的

小脑扁桃体下疝我

Chiari Malformation I Picture

这是Chiari畸形中最常见的类型。扁桃体通常,但不总是,延伸枕骨大孔下面至少5毫米。这可能施压周围结构或阻止脑脊髓液(CSF)的流动。大多数情况下是在出生时,但扁桃体下疝第一也可以在以后出现。有时布加与脊髓内的流体的集合,被称为空洞或hydromyelia相关联。


小脑扁桃体下疝II

Chiari Malformation II Picture

这种类型的Chiari畸形的与脊髓脊膜膨出,一个型脊柱裂的相关联。在加氏二小脑扁桃体,以及脑干,可以通过枕骨大孔延伸。这种类型的加氏的是在出生。

 


小脑扁桃体下疝III和IV

这些类型的小脑扁桃体下疝的都是非常罕见的。它们与脑和脊髓的部分的异常延伸通过头骨相关联。可能有严重的神经效应。

什么是Chiari畸形的常见症状?

虽然小脑扁桃体下疝畸形常无自觉症状,它们可能包括:

  • 头痛在头后面,有咳嗽或用力更糟
  • 吞咽困难
  • 呼吸暂停夜间(中枢性呼吸暂停)
  • 麻木和/或在上背部或上臂刺痛
  • 脊柱侧凸(脊柱弯曲)时脊髓空洞存在。
  • 呼吸时鸣叫(喘鸣)

Chiari畸形的最常见的症状是头痛,通常在头部或颈部上的背面。疼痛常与咳嗽,打喷嚏或用力更糟。在婴幼儿和儿童,头痛可表现为烦躁不安或哭闹,疼痛可在过伸姿势颈部拱起有关。

脊髓空洞的症状可能包括手和手臂无力和麻木,其他感觉改变或背部疼痛。有些患者脊髓空洞会发展脊柱侧凸(脊柱弯曲),并没有任何症状。

颅神经压迫症状可能在部分病例可见。这是患者的小脑扁桃体下疝II更常见。这些包括插科打诨,呼吸,吞咽困难,手臂或手的弱点。

什么是Chiari畸形治疗?

Drawing: Operative exposure 的 a Chiari Malformation

通常情况下,患者发现有Chiari畸形并没有症状。需要对这些患者不治疗。

部分患者有轻度症状都没有进步。保守管理,如头痛治疗或物理治疗可被推荐。

对于症状严重的患者,或患有脊髓空洞症,操作可建议创建枕骨大孔额外的空间。手术涉及的后脑勺做一个小切口。骨被从颅骨基部和所述第一脊柱环除去。这就是所谓的枕下骨瓣和C1椎板切除术。覆盖在脑,称为硬脑膜,然后减薄或打开,并用接枝扩大。成绩优异在大多数情况下。通常会有与治疗小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症的改善。患者通常花3-5天在医院手术后。


小脑扁桃体下疝畸形 Before/After
Chiari畸形手术后脊髓空洞症
小脑扁桃体下疝畸形 Before/After
Chiari畸形与手术前脊髓空洞症

资源

governale - 小脑扁桃体下疝,脊髓空洞症相关的分辨率(小儿神经科)


约会/推荐

UF neuro banner

用友医疗尚兹儿童医院,每一个孩子确诊为神经外科需要专业知识的照顾与个体化治疗方案的条件。我们看到在短短几天的时间,非紧急案件和24小时紧急情况中的病人。

电话号码

  • 新病人预约
    352-273-6990
  • 主要办公室
    352-273-9000